Остеохондроз. Заметки бывалого пациента

Остеохондроз в целом не столько заболевание, сколько состояние организма. Дегенеративный процесс старения и деформации опорно-двигательного аппарата может запустить огромное количество проблем во внутренних органах и психо-эмоциональном состоянии, и когда уже этот процесс начался, он, в свою очередь, начинает сказываться на всех других системах.

Некоторые люди с грыжами и протрузиями межпозвонковых дисков, в том числе со стенозами спинного канала, ведут вполне обычную жизнь, не испытывая дискомфорта. Другие с вроде бы незначительными проявлениями остеохондроза попадают в больницы или вынуждены ограничивать себя во многих аспектах жизни. Абсолютных характеристик для остеохондроза не существует (впрочем, как и для многих других болезней и состояний), поэтому индивидуальный подход в лечении, адаптации, реабилитации пациентов часто определяет и успех всех мероприятий.

Картинки всевозможных дефектов позвонков и разницу между протрузией и грыжей вы найдёте на множестве специализированных сайтов. Мы постараемся акцентировать внимание новичков в этой теме на нескольких важных аспектах, которые сэкономят вам средства, силы и время.

1. Неврологи. Вертебрологи. И прочие бандерлоги.

Для остеохондроза не существует волшебных пилюль, которые быстро и качественно исправляют все дефекты опорно-двигательной системы. Остеохондроз требует комплексных, длительных и часто утомительных для пациента процедур и мероприятий с негарантированным результатом.

Мечтать о внимательном и персональном подходе к вам со стороны врача, конечно, можно, но надо понимать несколько моментов организации их работы и общий концепт работы коммерческих клиник.

Во многих коммерческих клиниках, организованных по принципу конвейера, врачи работают по 12 часов в день и несколько дней подряд. Подчас от них ещё и требуется обеспечение максимально быстрой "обработки" одного пациента. Не надейтесь на индивидуальный подход и долгое вникание врача в ваш анамнез и личностные особенности. Вам быстро выберут одну схему лечения из десятка (и это ещё неплохо) имеющихся.

Если врач адекватно квалифицирован, это будет разумная схема, которая, вероятно, действительно вам подойдёт, если отнестись к ней с умом и не воспринимать как непогрешимую догму. Увы, иногда попадание в нужную схему скорее результат случая, чем компетенции иного горе-доктора.

Одной из крайне неприятных особенностей коммерческой медицины является неинформирование пациентов о возможности наличия у них каких-то заболеваний, которые могут быть тесно связаны с остеохондрозом, но лечение которых не предусматривается конкретно этим центром. Мало кто из врачей-поточников в центрах типа тех, что работают под именем Дикуля или Бубновского, сообщит пациенту о возможном наличии у него проблем с пищеварительной системой. И пациент будет мучить себя суставной гимнастикой, ускоряя процесс обезвоживания и растраты энергетических ресурсов организма. Ещё меньше врачей вспомнит о возможной взаимосвязи остеохондроза у женщин с гипертиреозом. И пациентка будет изо всех сил стараться работать на тренажёрах, подстёгивая и без того ускоренный обмен веществ. Это только два примера, а их намного больше, и вам о них ничего не расскажут. (В скобках имеет смысл заметить, что, к сожалению, далеко не все врачи знают о таких взаимосвязях, то есть "заговор молчания" - ещё и результат некомпетентности.)

Обратной стороной этой же медали является направление пациента на ненужные консультации и исследования, в том случае, если они есть в перечне услуг конкретной клиники. Этим чаще злоупотребляют в многопрофильных коммерческих клиниках, где вы можете месяцами ходить от кардиолога к эндокринологу, от невропатолога к окулисту, от флеболога к психотерапевту, каждый из которых будет расцвечивать вашу карту мудрёными диагнозами, за которыми запросто потеряется остеохондроз. Вас за ваши же деньги уверят, что вы буквально умираете от чего-то непонятного, но вот если вы ещё немного заплатите, будет уже понятно от чего именно.

Хороший врач - это тот, с которым возникло взаимопонимание, или тот, кто угадал подходящую именно вам схему мероприятий по преодолению проявлений остеохондроза. Выбирайте не клинику, не методику, а врача. Но не пренебрегайте возможностью проконсультироваться с несколькими врачами. Один врач - это мнение, два - обсуждение, три - консилиум, в котором вы сможете понять, какая из методик и тактик лечения наиболее подходит именно вам.

Или садитесь штудировать медицинские справочники и анатомические атласы самостоятельно. Никто, кроме вас, не сможет разобраться в ваших субъективных ощущениях. И никто не сможет лучше понять, насколько те или иные меры эффективны для обретения нормального качества жизни. В конце концов, большинство из авторов запатентованных методик безоперационного лечения остеохондроза начинали с того, что вынимали себя из инвалидных колясок, вытаскивали себя из постели, ставили себя на ноги в самом прямом смысле этого выражения. Сможете и вы, если выберите активное противодействие своей лени и не ограничитесь поиском чудесного доктора с волшебной исцеляющей палочкой.

2. Хондопротекторы

На фармацевтическом рынке представлен ряд препаратов, в инструкциях к которым заявлено, что длительный приём этих средств способен восстановить хрящевую ткань и избавить пациентов от проявлений остеохондроза. В многочисленных клинических испытаниях однозначно установить этот эффект не удалось. Тем не менее, многие пациенты отмечают улучшение после приёма. Вы можете попробовать, насколько хондопротекторы помогут вам, но будьте осторожны, так как большинство лекарственных средств дают нагрузку на желудочно-кишечный тракт, почки и печень.

3. Остеопатия, мануальная терапия, массаж

Эффективность телесных практик при остеохондрозе прямо зависит от квалификации и опыта специалиста, которому вы доверяете крутить вашим телом. Для многих пациентов массаж и мануалка становятся спасением, кому-то не помогают вовсе. В большинстве случаев желательно проверить наличие медицинского диплома у массажиста, остеопата и мануальщика. Даже если вас убеждают, что годы практики важнее лекций о строении клетки, предпочтительнее вверять себя человеку, осознанно выбравшему медицинскую специальность и давшему клятву Гиппократа.

4. Физиотерапия магнитная, лазерная и прочая

В большинстве случаев стоит дорого, результат не проверить, и строгих клинических испытаний не проводилось. Эффективность курсов таких процедур определяется эффектом занятости и убеждённости пациента в том, что он занят полезным делом для своего здоровья. Для неработающих пенсионеров или людей с гибкими графиками посещение курсов процедур становится жизнью по расписанию, что часто успокаивает, внушает надежду на улучшение - и улучшение наступает за счёт стабилизации эмоциональной сферы. Немаловажен индивидуальный подход - предупредите врача о всех имеющихся хронических заболеваниях.

5. Физиотерапия в домашних условиях

Вечерняя ванна с использованием минимального количества ароматических масел - отличная физиопроцедура, которую вы можете устраивать себе дома хоть ежедневно (и обходится она значительно дешевле, чем многие из рекламируемых чудо-терапий с использованием технологий).

Не пренебрегайте воздушными ваннами. Пребывание на воздухе, даже в комнатных условиях может давать хороший и закаливающий, и оздоровительный эффект - в общем для организма, и в том числе, для замедления развития остеохондроза.

Солнечные ванны можно рекомендовать только тем, у кого нет противопоказаний. И солнечные ванны противопоказаны при приёме ряда лекарств, вызывающих фотосенсибилизацию (или, проще говоря, повышенную чувствительность к свету).

6. Припарки, растирки, спецрецепты чьей-то бабушки и прочая народная медицина

Рецепты народной медицины могут быть работающими и эффективными, а могут быть устоявшим мифом. Важно понимать, на каком этапе проявлений остеохондроза ещё есть резерв для испытания чудодейственных средств на себе, а когда надо доверится медицине. В любом случае желательно регулярно проверять состояние организма с помощью современных технологий. Ни одна бабушка не обладает рентгеновским зрением и не скажет, как далеко зашёл дегенеративный процесс.

7. Советы бывалых пациентов в интернете

Интернет поможет вам решить проблему первого эмоционального потрясения, когда вы осознаете, что с вами что-то не в порядке. Понимание, что вы не одиноки, поможет успокоится. Подчас и некоторые истории тяжёлых пациентов спасают от раскисания - всегда есть кто-то, у кого дела куда более плохи, чем у вас.

Общение с себе подобными снижает и информационный дефицит. Есть определённый системный перекос в современном общении врачей и пациентов. Первые очень часто готовы подробно обсуждать тему "почему так случилось", в то время как вторым куда важнее знать ответы на вопросы "что делать", и "что дальше будет". В интернете обязательно найдётся избыточное количество ответов, хотя всегда надо помнить, что все эти ответы могут быть сформулированы некомпетентными людьми, рекламщиками, продвигающими новые лекарства, сео-оптимизаторами, работающими на конкретный сайт и конкретную клинику.

Интернет - место социального эксбиционизма, об этом нельзя забывать, читая истории других пациентов и ведя электронную переписку на форумах с людьми, представляющимися врачами. Полезно познакомиться с отзывами о конкретных центрах и врачах, но не следует слепо доверять этим отзывам. То, что не понравилось кому-то неизвестному, не обязательно будет неприятно вам.

8. Спокойствие, только спокойствие

Принцип "возьми себя в руки" хорош для молодых и сильных духом. Если вы чувствуете, что взвинчены, что тревожные мысли поглощают всё ваше внимание, если вы плохо спите или вовсе не можете заснуть, используйте успокоительные средства. Но не разово, однократно, а систематически.

Обычно минимальный курс приема успокоительных средств - неделя. Прием осуществляется обычно 3 раза в день - утром, днем, вечером. И даже если вам полегчало, не бросайте приём лекарственных средств. Не надо думать, что успокоительные лекарства нужны только психам или неадекватным людям с нервными болезнями.

И, между прочим, остеохондроз - нервная болезнь.

Ринит Пролапсович Кривошейкин, пациент со стажем